醫保大病比例是多少
醫保大病保險個人和單位部分各交多少：這個險種一般都是醫保中心與商業保險公司合作的，一般不會有文件明確指出單位和個人分別承擔的比例或金額，主要還是看單位，效益好的單位全部繳納，職工個人不必繳納；也有的單位不拿，全由職工自己拿。
一、個人帳戶包括職工個人繳納的全部基本醫療保險費和單位繳納基本醫療保險費的一部分。
二、一般來說養老保險：單位20％，個人8％；醫療保險：單位8％，個人2％；失業保險：單位2％，個人1％。工傷保險和生育保險完全是由企業承擔的，各在1%左右，個人不需要繳納。單位所繳比例，各地區、不同的行業的企業略有差別，以當地規定爲準。
擴展閱讀：【保險】怎麼買，哪個好，手把手教你避開保險的這些"坑"
醫保大病比例繳費年限上海
國家關於醫療保險繳費年限的規定
醫療保險要交多少年？職工醫保參保人員繳費年限由視同繳費年限和實際繳費年限構成。2000年12月31日前符合國家、省政策規定的連續工齡和工作年限，作爲職工醫療保險視同繳費年限。2001年1月1日後用人單位及其職工實際繳納職工醫療保險費的年限，爲職工醫療保險實際繳費年限；用人單位及其職工未繳納職工醫療保險費的年限，不能視同繳費年限。
按照規定，在1月1日新政實施前辦理退休手續的人員享受職工醫療保險待遇的條件按原有規定執行。新政實施後辦理退休手續的人員，享受職工醫療保險待遇的條件調整爲：最低繳費年限（含視同繳費年限和實際繳費年限）爲男職工累計滿25年，女職工累計滿20年，其中實際繳費年限最低應累計滿10年。最低繳費年限未達到上述標準的，由用人單位一次性補齊所差年限的職工醫療保險費後，方可享受職工醫療保險待遇。繳費基數爲本人退休年度申報的繳費工資，繳費比例爲5.6%。補繳費用全部進入統籌基金，不劃入個人賬戶。
政策規定，用人單位參加職工醫療保險後，未按時足額繳納職工醫療保險費的，在職人員暫停享受職工醫療保險待遇；已符合享受退休人員醫療保險待遇條件的退休人員，繼續享受職工醫療保險待遇。已參加職工醫療保險的用人單位，無在職職工或發生破產、解散、撤銷、註銷的，用人單位不再爲已享受醫療保險待遇的退休人員繳納一次性10年的醫療保險費，其退休人員繼續享受職工醫療保險待遇。按照目前的政策，如果在單位辦理養老保險退休手續（退休後按月領取養老金）那麼退休後享受醫療保險待遇則不受年限限制，但是退休後單位仍要承擔退休職工每月15元的大病救助費用。
醫療保險一年交多少錢？
醫療保險主要分爲職工醫療保險與城鄉居民醫療保險兩大類型，不同類型不同醫療保險年度繳費金額不同。例如2017年上海城鄉居民醫療保險繳費標準如下：
1、70週歲以上人員：每人每年4300元，其中個人繳費370元；
2、60-69歲人員：每人每年4300元，其中個人繳費535元；
3、19-59歲人員：每人每年2900元，其中個人繳費720元；
4、少年兒童：每人每年1100元，其中個人繳費110元。
例如現行東莞職工社會基本醫療保險繳費比例爲1.8%，個人繳費比例爲0.5%。用人單位11%，個人繳費2%。
2017城鎮居民醫療保險繳費標準
目前我國並未對城鎮居民醫療保險繳費標準進行統一規定，由各省市根據實際情況自行制定，據往年數據顯示，學生、兒童每人每年籌資標準是100元，個人繳納醫療保險費60元，其餘40元由政府補助。重度殘疾、享受低保待遇和特殊困難家庭的學生兒童，個人不繳費，醫療保險費全部由政府補助。非從業城鎮成年居民按照每人每年560元籌資，繳費和補助標準如下：1、重度殘疾人、享受低保待遇人員、特殊困難家庭人員和低收入家庭60週歲以上老年人，個人不繳費，醫療保險費全部由政府補助;2、70週歲以上的老年人個人繳納醫療保險費120元，其餘440元由政府補助；3、其他非從業城鎮居民個人繳納醫療保險費330元，其餘230元由政府補助。
2017年職工醫保繳費基數及比例
【繳費基數】：現行我國醫療保險繳費基數一般以本人工資確定，本人月工資總額超過本市上年度在崗職工月平均工資300%的，按本市上年度在崗職工月平均工資的300%繳費；月工資總額低於本市上年度在崗職工月平均工資60%的，按本市上年度在崗職工月平均工資的60%繳費。但因各地區實際情況不同，因此具體繳存基數根據本地實際情況確定。
【繳費比例】：不同城市職工醫療保險繳費比例，例如上海用人單位醫保繳費11%，個人繳費2%。
繳納醫療保險費用作用
1、繳納醫療保險費最大的意義就是提高生產效率，促進社會生產力。現在很多人還是會特別的關注醫療保險這個內容，當然在進行醫療保險的時候，自然也會特別的關注相關的費用的。因爲只有我們夠買了這樣的醫療保險，我們在工作的時候才能夠更加的安心，才能夠讓工作的效率提升了不少。也正是因爲具備了醫療保險，我們在工作的時候，即便是遇到了一些醫療問題也不用太過擔心，因爲醫療保險費可以幫助我們輕鬆的解決。
2、醫療保險費的繳納其實對於社會的分化也是起到非常重要的意義的，在一定程度上來說，讓現在的醫療保險費變得更加的輕鬆了，對於很多人都起到了非常重要的幫助。有了醫療保險費用，很多人不用擔心看病費用，社會當中有一些人因爲缺錢而看不起病的，最後也結束了生命。但是，如果之前有對醫療保險費繳納，那麼則不用擔心醫療費用問題，生活自然也可以變得更加的輕鬆。
3、醫療保險費的繳納其實對現在社會安定也帶來了很大的幫助。醫療保險讓我們現在的很多人能夠看到起病，減少了大家看病的經濟壓力，在這樣的社會福利下面，我們的社會變得更加的安定，這對於我們很多朋友都會起到非常重要的意義，值得大家的關注。
擴展閱讀：【保險】怎麼買，哪個好，手把手教你避開保險的這些"坑"
醫保醫保大病報銷比例
職工大病醫保報銷方法
職工大病醫療保險繳費標準及繳費時間
單位職工大病醫療保險：單位不含外商投資企業以上年度本市職工月平均工資的6%，按單位在職職工人數按月繳納大病醫療統籌費。職工按上年度本市職工月平均工資的1%按月繳納大病醫療保險費，由單位代扣代繳;根據京勞險發[1998]102號文件規定參加大病醫療保險的單位，均要從1998年7月1日起補繳大病醫療保險費，1998年7月1日以後成立的單位,自營業執照下發之月起補繳大病醫療保險費。
外商投資企業職工大病醫療保險：外商投資企業以上年度全市職工月平均工資的2.5%，按企業中方在職職工人數按月繳納大病醫療統籌費。職工和退休人員個人以上年度全市職工月平均工資的1%按月繳納大病醫療統籌費。企業職工月平均工資低於全市職工月平均工資10%以上時，以全市職工月平均工資的90%爲基數。
職工醫保大病報銷範圍
職工和退休人員患病或非工傷，一次性住院的醫療費用或30日累計的醫療費用超過2000元的，屬於職工醫保大病報銷的範圍。具體的職工醫保大病報銷費用包括住院治療的醫療費用、急診搶救留觀並收入住院治療的住院前留觀7日內的醫療費用、惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、器官移植後服抗排異的門診醫療費用等。不屬於職工大病醫療保險報銷範圍的包括：在非定點醫院就醫但沒有辦理轉診手續的、職業病、工傷或工傷舊病復發、交通意外傷害、因本人違法造成的傷害、食物中毒、自殺、醫療事故的傷害等產生的醫療費用，以及按國家和當地規定應當自理的其他醫療費用。職工醫保大病報銷標準職工醫保大病報銷費用採取分檔計算、累加支付的方法，具體職工大病醫療保險報銷標準如下：1、2000元(不含2000元)以上5000元以下的部分，支付報銷範圍內費用的90%;2、5000元(不含5000元)以上1萬元以下的部分，支付報銷範圍內費用的85%;1萬元(不含1萬元)以上3萬元以下的部分，支付報銷範圍內,費用的80%;4、3萬元(不含3萬元)以上5萬元以下的部分，支付報銷範圍內的85%;5萬元(不含5萬元)以上的部分，支付報銷範圍內費用的90%。
職工醫保大病報銷支付限額
對於職工大病醫療保險報銷支付限額，我國各地的標準因當地經濟發展水平，都不盡相同。但近年來，爲了從根本上解決職工“因病致貧，因病返貧”的問題，提高廣大職工醫療保障水平，我國各省市都大幅度提高了職工大病醫療保險報銷支付限額，從起初的幾萬元，提高到十幾萬元，甚至幾十萬元。如北京市職工大病醫療保險最高支付額度由之前的17萬提高到現在的30萬，南昌市職工大病醫療保險年度支付限額提高到32萬元，而無錫更是實現了職工大病醫療保險報銷上不封頂的政策。
擴展閱讀：【保險】怎麼買，哪個好，手把手教你避開保險的這些"坑"
醫保局大病報銷標準是多少
報銷比例是：
1、超過基本醫療統籌基金最高支付限額以上的醫療費用在?0—4萬元(含)以下，報銷85%;
2、超過基本醫療統籌基金最高支付限額以上的醫療費用在4萬元—8萬元(含)以下，報銷90%;
3、超過基本醫療統籌基金最高支付限額以上的醫療費用在8萬元以上，報銷95%。
單位大病醫療保險統籌基金支付範圍是當職工患病或者非因公負傷一次性住院的醫療費用或30日內累計超過2000元以上的部分(不包括自費部分、個人負擔部分)，單位大病醫療保險採取分檔計算，累加支付的辦法：
1、2000元-5000元(含)以下的部分支付90%;
2、5000元-1萬元(含)以下的部分支付85%;
3、1萬元-3萬元(含)以下的部分支付80%;
4、?3萬元-5萬元(含)以下的部分支付85%;
5、5萬元以上的部分支付90%。
擴展資料
大病保險的目標是避免居民發生家庭災難性醫療支出，因此，實行的是分段報銷，醫療費用越高，支付比例越高。起付線在0~2萬元(含2萬元)的，報銷比例爲50%，2~4萬元(含4萬元)的，報銷比例爲60%，4~6萬元(含6萬元)的，報銷比例爲70%，6萬元以上的，報銷比例達80%。
據悉，全市城鎮居民醫保、新農合一箇年度內的大病保險實際支付比例均不低於53%，具體的籌資標準、起付線、分段報銷範圍及比例等具體指標，將根據經濟社會發展水平、籌資水平和醫療費用增長水平逐年調整，最大限度地減輕個人醫療費用負擔。
此外，需要轉到區外治療的，按轉外就醫管理辦法，經市醫療保險經辦機構批准並辦理轉院手續的，超出大病起付線部分合理醫療費用報銷比例統一爲50%。
參考資料來源：百度百科-醫保報銷比例
如何辦理職工大病醫保
由公司繳納也可以由個人繳納，帶上本人的身份證、失業證和照片到當地的醫保中心的營業窗口辦理，按照規定正常繳納費用就可以了。職工大病醫保的報銷辦法是在病人出院或者轉院之後進行報銷，參保人員需要持醫療保險卡在當地的定點醫療機構、定點零售藥店，所花費的醫藥費用可用卡直接結算。
一、注意事項？
1、續辦時間大病醫保的時間點要把握好，續辦時間應在上個大病醫保期的最後兩週內。
2、享受時限一般西醫大病醫保的享受時限爲18個月，中醫大病醫保享受時限是5年。之後根據疾病情況而定，如果復發轉移，可以繼續申請。有效期每次大病醫保申請的有效期是6個月。如果需要繼續大病醫保治療就需要再次申請。
3、續辦申請流程續辦申請流程是一樣的，就是時間點要把握好。太早了，醫保不受理；過期了要影響治療。一般是在上個大病醫保期結束前兩週內爲好。
4、大病醫保期內要更換醫院先到各社區的醫保中心去辦理相關手續，解除原先綁定的大病醫保定點醫院。然後再到選定的醫院進行辦理即可。
二、大病醫保辦理條件:
1、職工的《醫療保險卡》、《大病醫療保險繳費卡》;
2、大病醫療費統籌基金撥付審批表(三張)(並加蓋公章);
3、出院診斷證明(緊急搶救應出具緊急搶救診斷證明)、大病統籌患者住院醫療費用結算清單、住院收費專用收據及住院費結帳單(住院報銷憑證);
4、特種檢查、特種治療或使用貴重藥品的應出具審批表;
5、門診患者需出具診斷正明、大病統籌處方及北京市門診收費專用收據;
6、轉院治療應提供由院方大病統籌辦公室出具的轉院正明;
7、大病醫療統籌規定的其它材料;
8、單據報銷時限，以出院或門診最後一天爲準60日內，逾期不予報銷;
9、大病醫療費用實行一次性報銷制度，凡因企業、個人、醫院造成的漏報一律不予補報銷;
10、凡因企業、個人、醫院造成的報銷材料不全的，將暫緩支付。全國城鄉居民大病保險:大病保險是對城鄉居民因患大病發生的高額醫療費用給予報銷，目的是解決羣衆反映強烈的"因病致貧、因病返貧"問題，使絕大部分人不會再因爲疾病陷入經濟困境。2012年8月30日，國家發展和改革委、衛生部、財政部、人社部、民政部、保險監督管理委員會等六部委《關於開展城鄉居民大病保險工作的指導意見》發佈，明確針對城鎮居民醫保、新農合參保(合)人大病負擔重的情況，引入市場機制，建立大病保險制度，減輕城鄉居民的大病負擔，大病醫保報銷比例不低於50%。
最新评论